急诊急性阑尾炎穿孔腹膜炎护理规范.docx

急诊急性阑尾炎穿孔腹膜炎护理规范

一、院前急救护理规范

1.1接诊评估

接到急救调度指令后1分钟内出车，到达现场后3分钟内完成初步评估：首先采用“ABCDE”快速评估流程判断生命体征，A（气道）：检查有无呕吐物、异物阻塞，确认气道通畅性；B（呼吸）：监测呼吸频率、节律、血氧饱和度，正常成人呼吸频率参考值12~20次/分，若呼吸频率≥30次/分或10次/分、血氧饱和度92%提示存在呼吸功能受损；C（循环）：测量心率、血压、末梢循环温度，心率100次/分、收缩压90mmHg或脉压差20mmHg提示低血容量性休克或感染性休克早期；D（意识）：采用GCS评分评估意识状态，评分13分提示存在意识障碍；