急性肝炎（病毒性）病历模版.docx

急性肝炎（病毒性）病历模版

入院记录

【姓名】：【XXX】【性别】：【男/女】【年龄】：【32】岁【职业】：【公司职员】

【籍贯】：【XX省XX市XX县】【现住址】：【XX市XX区XX路XX小区XX栋XX单元XX室】

【联系电话】：【13XXXXXXXXX】【入院日期】：【202X-XX-XX10:30】

【记录日期】：【202X-XX-XX11:00】【病史陈述者】：【患者本人】【可靠程度】：【可靠】

主诉：乏力、纳差、尿黄7天，加重伴皮肤巩膜黄染3天

现病史：患者于7天前无明显诱因出现全身乏力，活动后加重，伴食欲减退，进食量较前减少约1/2，偶有恶心，无呕吐，同时发现尿液