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医疗服务价格与监管制度

第一章总则

第一条为有效防控医疗服务领域专项风险，规范医疗服务价格管理行为，提升价格管理透明度与合规性，保障患者、医疗机构及企业自身合法权益，依据国家相关法律法规及企业内部管理要求，特制定本制度。通过建立健全医疗服务价格管理体系，实现价格行为的标准化、流程化、制度化管控，防范价格欺诈、虚高定价、价格歧视等风险，促进医疗服务市场公平竞争，维护企业声誉与可持续发展。

第二条本制度适用于企业及其下属所有单位、部门及全体员工，覆盖医疗服务定价的制定、调整、执行、公示、监管等全流程管理活动。具体场景包括但不限于医疗服务项目定价、药品耗材定价、检查检验定价、健康服务定价等涉及患者费用结算的各类价格行为。原则上，凡与企业医疗服务价格相关的业务活动，均须严格遵循本制度执行。

第三条本制度涉及的核心术语定义如下：

（一）“XX专项管理”指企业针对医疗服务价格领域建立的全流程风险防控与合规管理体系，涵盖价格制定依据审核、价格执行监督、价格信息公示、价格争议处理等环节，旨在实现价格行为的闭环管理。其外延包括价格管理制度建设、风险识别评估、合规审查处置、持续改进优化等管理活动。

（二）“XX风险”指因医疗服务价格管理缺陷导致的经济损失、法律处罚、声誉损害等潜在风险，具体表现为定价依据不合规、价格信息不透明、价格执行不规范、价格纠纷处理不当等风险事件。其外