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2026年内科学(心律失常)试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，反复头晕、乏力2年，动态心电图示最长RR间期3.8秒，可见窦性停搏及交界性逸搏。最可能的诊断是：

A.一度房室传导阻滞

B.病态窦房结综合征

C.房性早搏未下传

D.室性心动过速

答案：B

2.房颤患者CHA2DS2-VASc评分3分，HAS-BLED评分2分，抗凝治疗首选：

A.阿司匹林

B.华法林（INR目标2.0-3.0）

C.达比加群110mgbid

D.不抗凝

答案：B

3.宽QRS波心动过速（QRS时限＞120ms），胸导联QRS波群主波方向一致（同向性），最支持的诊断是：

A.室上速伴束支传导阻滞

B.室性心动过速

C.预激综合征伴房颤

D.房扑2:1下传

答案：B

4.胺碘酮的主要电生理作用是：

A.阻断快钠通道（Ⅰ类）

B.阻断β受体（Ⅱ类）

C.延长动作电位时程（Ⅲ类）

D.阻断慢钙通道（Ⅳ类）

答案：C

5.三度房室传导阻滞的心电图特征不包括：

A.房室分离

B.心室率多为40-60次/分

C.P波与QRS波群无固定关系

D.PR间期逐渐延长直至脱落

答案：D

6.预激综合征患者心电图最具特征性的表现是：

A.PR间期缩