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2026年内科学测试题附参考答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者男性，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率102次/分，律齐，肝颈静脉回流征阳性。最可能的诊断是：

A.支气管扩张症

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并右心衰竭

C.特发性肺纤维化

D.支气管哮喘急性发作

2.急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病3小时入院，首选的再灌注治疗方式是：

A.静脉注射尿激酶

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.口服阿司匹林+氯吡格雷

D.静脉滴注硝酸甘油

3.患者女性，45岁，上腹痛3个月，呈周期性、节律性，以空腹及夜间痛为主，进食后缓解。胃镜提示胃窦小弯侧溃疡，直径约0.8cm，周围黏膜充血水肿。快速尿素酶试验阳性。最关键的治疗措施是：

A.口服奥美拉唑

B.根除幽门螺杆菌（Hp）治疗

C.口服铝碳酸镁

D.手术切除溃疡

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最典型的血气分析表现是：

A.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.单纯代谢性碱中毒

D.单纯呼吸性酸中毒

5.慢性肾小球肾炎患者，血肌酐（Scr）280μmol/L，估算肾小球滤过率（