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2026年肿瘤学副主任医师职称考试题库

一、单选题（A1/A2型题）

1.关于肺癌的靶向治疗，下列关于EGFR-TKI（表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂）耐药机制的描述中，错误的是：

A.最常见的耐药机制是EGFR基因20号外显子插入突变

B.T790M突变是第一代、第二代EGFR-TKI获得性耐药的主要机制之一

C.MET扩增是旁路激活导致的耐药机制

D.组织学转化（如转化为小细胞肺癌）也是耐药原因之一

E.HER2扩增可能参与耐药过程

【答案】A

【解析】EGFR-TKI的耐药机制主要分为依赖EGFR的机制（如T790M突变、C797S突变）和旁路激活机制（如MET扩增、HER2扩增）以及组织学转化。其中，第一、二代药物最常见的获得性耐药突变是T790M突变，约占50%-60%。20号外显子插入突变通常是对一代、二代TKI的原发性耐药原因，而非获得性耐药的最常见机制。第三代TKI（如奥希替尼）耐药后可能出现C797S突变或MET扩增等。

2.乳腺癌患者，绝经前，HR阳性（ER+，PR+），HER2阴性。在进行辅助内分泌治疗时，若采用卵巢功能抑制（OFS）联合芳香化酶抑制剂（AI），下列哪项指标是评估OFS效果的关键？

A.血清FSH水平10IU/L

B.血清FSH水平20IU/L且E220pg/ml

C.血清LH水平10IU/L

D