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介入术后穿刺点大出血急诊指南

一、总则

介入术后穿刺点大出血是介入操作最常见的急危重症之一，指介入手术结束后穿刺部位24小时内失血量≥400ml，或短时间内出血量≥300ml且伴血流动力学不稳定，总体发生率为0.5%~5.0%，其中经股动脉穿刺入路发生率1.2%~3.8%，经桡动脉入路0.3%~1.5%，经颈静脉/锁骨下静脉入路0.8%~2.2%，未及时处置可导致失血性休克、腹膜后血肿、筋膜室综合征甚至死亡，病死率约0.1%~0.5%。本指南旨在规范急诊处置流程，降低不良事件发生率。

二、出血风险评估与高危人群识别

2.1患者相关高危因素

1.年龄≥75岁：血管弹性减退、穿刺点回缩能力下降