肾小球滤过膜及其通透性.pptxVIP

肾小球滤过膜及其通透性汇报人：医学研究部

目录肾小球滤过膜的三层结构机械屏障与电荷屏障的双重机制分子筛效应与通透性特点010203

肾小球滤过膜的三层结构01

内皮细胞层：第一道防线扁平细胞与窗孔结构细胞呈扁平状，表面布满直径约70-90纳米的窗孔结构筛网结构通透小分子窗孔形成类似筛网的结构，允许小分子溶质和水分自由通过负电荷电荷排斥内皮细胞表面带有负电荷，通过电荷排斥作用限制带负电蛋白质滤过阻挡血细胞血小板阻挡血细胞和血小板进入滤过液允许葡萄糖尿素通过允许葡萄糖、尿素等小分子溶质通过为精细过滤提供基础为后续更精细的过滤提供基础条件

基底膜层：核心滤过屏障300nm基底膜厚度IV型胶原层粘连蛋白糖蛋白主要成分2-8nm网状结构孔径机械屏障胶原纤维形成网状结构，阻挡中等分子量蛋白质通过电荷屏障富含带负电荷的硫酸肝素蛋白多糖，排斥带负电蛋白质糖尿病肾病高糖环境破坏基底膜结构，导致蛋白质漏出抗GBM病自身免疫攻击基底膜，破坏滤过屏障致蛋白尿

足细胞层：终极守门员足细胞——滤过膜的最后一道屏障结构特点伸出大量初级和次级突起，形成足突结构相邻足突间形成宽约25-60纳米的裂隙裂隙表面覆盖裂孔膜，孔隙直径约4-14纳米分子基础裂孔膜由Nephrin、Podocin等跨膜蛋白构成形成精密的分子筛结构，是防止蛋白漏出的关键动态调节足细胞可通过收缩或舒张改变裂隙宽度血管紧张素II可收缩足突，减少滤过