DRG改革后护士病历记录关键细节_全版.docx

DRG付费改革下护理记录质量对医疗质量、医保结算与绩效考核的传导机制与联动整改深度调研报告（全版）

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报告类型：综合性深度调研报告（全版）

调研模块：医疗质量·医保管理·绩效考核

适用对象：护理管理者、职能科室负责人、院级领导

调研周期：2026年1月—7月

报告版本：V1.0

总字数：约22,000字

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目录

第一章调研总述与整体现状

第二章DRG付费机制下护理记录的关键作用与传导路径（医疗质量模块）

第三章DRG结算对护理记录的合规要求与风险识别（医保管理模块）

第四章护理记录质量与绩效考核的联动机制（绩效考核模块）

第五章问题根源深度研判与跨模块矛盾分析

第六章整体落地保障与长效管理机制

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第一章调研总述与整体现状

1.1调研背景与问题定位

2021年DRG/DIP支付方式改革三年行动计划启动以来，全国已有282个统筹地区实施DRG实际付费，覆盖二级以上公立医院超过80%。DRG付费以病案首页和医保结算清单为分组依据，将住院病例按诊断与操作归入不同分组，每组对应固定费率与权重。这一机制从根本上改变了医院收入逻辑——从按项目付