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2025年内科主治医师考试呼吸内科试题及答案

1.单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.1男性，58岁，吸烟指数800，咳嗽伴痰中带血3个月。胸部CT示右肺上叶后段不规则结节，边缘毛刺，直径2.1cm，纵隔4R组淋巴结短径1.3cm。下一步最合理的检查是

A.痰找抗酸杆菌

B.经皮肺穿刺活检

C.PET-CT

D.纵隔镜活检

E.支气管镜超声引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）

答案：E

1.2下列哪项不是特发性肺纤维化（IPF）的HRCT典型表现

A.双肺基底部网格影

B.蜂窝肺

C.磨玻璃影为主而无牵拉性支气管扩张

D.小叶间隔增厚伴结构扭曲

E.胸膜下分布为主

答案：C

1.3慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，FEV?占预计值45%，mMRC2级，过去1年急性加重2次。首选的初始吸入治疗方案为

A.LAMA

B.LABA+ICS

C.LABA+LAMA

D.LABA+LAMA+ICS

E.口服茶碱

答案：C

1.4男性，32岁，突发右侧胸痛、呼吸困难2小时。查体：气管左偏，右侧鼓音，呼吸音消失。SpO?88%。最可能的诊断是

A.急性肺栓塞

B.右侧自发性气胸

C.右侧大量胸腔积液

D.右主支气管异物

E.急性心肌梗死

答案：B

1.5下列关于肺泡蛋白沉积症（PAP）的描述，正确的是

A.血