第十节原发性肝癌病人的护理;优选第十节原发性肝癌病人的护理;学习重点与难点;概述;概述;流行病学特点;病因与发病机制;病理类型;转移途径;护理评估;健康史;身体状况;消化道症状:
食欲减退
腹胀
恶心
呕吐
腹泻;全身症状:
乏力
进行性消瘦
发热
营养不良
晚期出现恶病质;转移灶症状:
转移至肺、胸膜,可引起胸痛、咯血和血性胸水
骨骼和脊柱转移,可引起局部压痛或神经受压症状
颅内转移可出现头痛、呕吐、颅内压增高及脑局灶性损害的症状;体征;肝硬化征象;并发症;心理-社会状况;辅助检查;γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ(GGT2):
原发性和转移性肝癌的阳性率可达到90%,特异性达97.1%。小癌型阳性率为78.6%。
;影像学检查
超声显像、CT检查、MRI检查及选择性腹腔动脉和肝动脉造影等对肝癌定性、定位诊断均很有价值。;;左叶弥漫性肝癌;治疗要点;护理诊断及合作性问题;护理措施;一般护理;饮食护理
高蛋白、适当热量、高维生素饮食。
疼痛剧烈时暂停进食,待疼痛减轻再进食。
恶心、呕吐时,于服用止吐剂后进少量食物。
有肝性脑病倾向时,减少蛋白质摄入
晚期病人,遵医嘱静脉给予清蛋白。;预防感染
做好皮肤、口腔护理
注意饮食卫生
病房应定期紫外线消毒
减少探视
严格遵循无菌原则进行各项操作;病情观察;对症护理;治疗配合;谢谢大家!
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