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口腔正畸颌骨畸形诊疗规范

一、适应证与禁忌证

（一）适应证

1.骨性Ⅰ类错颌畸形：轻度上下颌骨位置不调，伴牙列拥挤、牙弓狭窄、前牙深覆颌/深覆盖、开颌畸形，ANB角0.5°~2.5°，骨畸形程度未超过正畸掩饰性矫治阈值，患者无改善颜面部外形的强烈诉求，或要求优先采用非手术治疗。

2.骨性Ⅱ类错颌畸形：①轻度：ANB角2.5°，上颌骨轻度前突/下颌骨轻度后缩，颌骨畸形程度不超过4mm，软组织侧貌尚可耐受，患者拒绝正颌手术；②中度：部分成年患者ANB角3°~5°，通过牙槽骨代偿可建立稳定咬合，可选择掩饰性矫治；③重度骨性Ⅱ类错颌，ANB角5°，颌骨畸形超过6mm，无法通过正畸代偿获得稳定咬合与良好侧貌，为正畸-正颌联合治疗适应证。

3.骨性Ⅲ类错颌畸形：①轻度：ANB角0°，下颌轻度前突，下颌可后退至前牙对刃，骨性不调不超过3mm，可采用正畸掩饰性矫治；②中度：ANB角-2°~-4°，骨性不调3~5mm，对于生长发育已停止的患者，正畸掩饰性矫治仅可改善咬合，无法纠正骨畸形，需结合患者诉求选择治疗方案；③重度：ANB角-4°，骨性不调超过5mm，下颌无法后退，伴明显颜面部外观异常，为正畸-正颌联合治疗绝对适应证；处于生长发育期的中重度骨性Ⅲ类畸形，可选择生长改良治疗。

4.垂直向骨畸形：①轻度骨性开颌，下颌平面角40°~45°，骨性开颌距离1~3mm，可选择正畸治疗；②重度骨性开