口腔正畸知情同意书.docxVIP

口腔正畸知情同意书

患者基本信息：

姓名：__________性别：□男□女年龄：__________身份证号：__________________________

联系方式：__________________________常住地址：________________________________________

初诊日期：__________主诉：________________________________________________________

未成年/无民事行为能力患者监护人信息：

姓名：__________与患者关系：__________身份证号：__________________________联系方式：__________________________

一、正畸治疗前置说明

口腔正畸治疗是通过矫治器对牙齿、牙槽骨及颌骨施加符合生理范围的可控生物力，引导其发生改建，从而将错位牙齿移动至理想咬合位置，同时改善牙列美观、咀嚼功能及颌面部协调性的口腔治疗项目。根据中华口腔医学会正畸专委会2023年全国口腔正畸行业调研数据：我国正畸患者中12-18岁青少年占比58.7%，18岁以上成年患者占比41.3%；其中牙性错颌占比72%，骨性错颌占比28%。正畸治疗不存在绝对年龄限制，只要患者牙周健康、无全身及口腔禁忌证均可开展，但不同年龄阶段的治疗效