老年慢性咽喉炎雾化居家分级护理指南.docxVIP

老年慢性咽喉炎雾化居家分级护理指南.docx

老年慢性咽喉炎雾化居家分级护理指南

一、适用人群与基础评估

本指南适用于60岁及以上、经耳鼻喉科确诊为慢性咽喉炎，且无严重心肺功能不全、气道高反应性禁忌证的居家老年患者。实施雾化护理前需完成基线评估，所有评估结果需建档留存，每2周更新1次：

1.疾病严重程度分级

轻度：症状积分≤3分（症状积分量表：咽干1分、咽痒1分、咽部异物感1分、刺激性干咳1分、咽痛1分、声音嘶哑1分，每日晨起评估，取近7天平均值），每月发作≤2次，每次持续时间≤3天，无睡眠及进食影响。

中度：症状积分4-6分，每月发作3-5次，每次持续3-7天，偶有夜间刺激性咳嗽影响睡眠，进食无明显梗阻感。

重度：症状积分≥7分，每月发作≥6次，每次持续≥7天，频繁咳嗽伴声音嘶哑，睡眠受明显影响，或存在咽部黏膜充血水肿、淋巴滤泡增生III度（经喉镜确认）。

2.禁忌证排查

绝对禁忌：严重支气管哮喘发作期、近期咯血（1个月内出血量≥10ml）、严重心功能不全（NYHA分级III级及以上）、对雾化药物成分过敏。

相对禁忌：青光眼、前列腺增生导致尿潴留（需调整药物方案）、面部皮肤破损（暂停雾化）。

3.认知与照护能力评估

评估老年患者自主操作雾化器的能力，存在认知障碍、肢体活动障碍的患者需由固定照护者参与培训，培训考核内容包括雾化器组装、药物配置、操作流程、不良反应识别，考核通过率需达100%后方可实施居家雾化。