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《2026年城乡居民医保参保扩面方案》

一、总体要求

（一）指导思想

以全面推进健康中国建设为战略引领，深入贯彻落实国家关于深化医疗保障制度改革的决策部署。坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持以人民健康为中心，以实现“人人享有基本医疗保障”为目标。通过制度完善、机制创新、服务优化和部门协同，着力解决当前城乡居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）参保工作中存在的覆盖盲区、断保漏保、重复参保等问题。切实增强参保群众的获得感、幸福感和安全感，为2026年构建更加公平、更可持续、更有效率的多层次医疗保障体系奠定坚实基础。

（二）基本原则

1.政府主导，部门协同。强化地方政府的主体责任，建立健全政府领导、医保牵头、税务主责、部门配合、基层参与、多方协同的参保扩面工作机制。明确各职能部门在参保动员、信息共享、资金收缴、困难资助等方面的职责分工，形成工作合力。

2.数据驱动，精准施策。依托大数据技术和信息化手段，打破部门间的信息壁垒，实现医保、税务、公安、民政、人社、教育等部门数据的实时共享与业务协同。通过数据比对建立未参保人员台账，实施精准画像和分类管理，从“人找政策”向“政策找人”转变。

3.基本保障，广泛覆盖。坚持应保尽保，除按规定参加职工医保的人员外，非就业居民、学生儿童、灵活就业人员、困难群体等均纳入居民医保覆盖范围。重点关注流动人口、新生儿、困难群体以及断保续保人员，消