口腔科门诊胸痛应急处置演练脚本.docxVIP

口腔科门诊胸痛应急处置演练脚本

场景设定

演练地点：XX二级医院口腔科门诊综合治疗区

演练时间：202X年X月X日10:15

参演人员：口腔科主诊医师A、口腔科护士B、门诊导诊护士C、门诊急救专员D（心内科主治医师）、急诊抢救组护士E、麻醉科急救医师F、患者扮演者（模拟62岁女性补牙患者，有高血压、冠心病病史，自述“青霉素过敏”，规律服用缬沙坦80mgqd、阿司匹林100mgqd，血压控制在130-145/80-90mmHg）

10:15事件触发

患者坐在口腔综合治疗椅上，行下颌左侧第一磨牙树脂充填治疗，牙体预备完成后，医师A注射阿替卡因肾上腺素1.7ml进行局部浸润麻醉，推注完成后30秒，患者诉胸闷、心前区压榨样疼痛，伴随憋气、头晕。

医师A立即停止操作，将治疗椅调整为头高15°卧位，询问患者症状：“您现在哪里不舒服？闷痛还是绞痛？有没有肩背放射痛？”

患者答：“就是胸口压得慌，疼得厉害，喘不上气，左肩膀也有点酸，心里发慌。”同时用手按压左侧胸骨中上段，出汗明显。

医师A立即触及患者桡动脉，计数30秒，记录脉搏112次/分，观察胸廓起伏，计数呼吸频率24次/分，对护士B指令：“立即停止所有操作，吸氧4L/min，连接监护仪，测血压、指脉氧，抽5mg硝酸甘油备用，呼叫导诊启动门诊应急体系！”

护士B：“收到！”立即打开抢救车，连接中心供氧，放置鼻导管吸氧，快速连接便携式多参数