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口腔科门诊抗菌药物管理制度

一、组织管理与职责分工

1.抗菌药物管理工作组职责

口腔科门诊设立抗菌药物管理工作组，由口腔科主任、门诊护士长、抗感染临床药师、感控专员、检验科技师各1名组成，主要职责包括：贯彻执行国家抗菌药物分级管理制度、细菌耐药监测网工作要求；制定并更新口腔科门诊抗菌药物供应目录，每年开展1次抗菌药物临床应用评估，对用量异常增长的抗菌药物及时采取预警、约谈、暂停采购等干预措施；组织开展口腔科门诊抗菌药物临床应用培训与考核，考核合格者方可授予相应抗菌处方权，每2年复核1次；定期统计分析门诊抗菌药物使用指标，每月开展处方点评，通报不合理用药情况并督促整改。

2.各级人员职责

（1）口腔科医师：严格执行分级处方权限规定，不得超权限开具抗菌药物处方；严格掌握用药指征，优先选用非限制使用级抗菌药物，落实药敏送检要求；规范书写处方，明确标注抗菌药物使用剂量、频次、疗程。

（2）门诊药师：严格落实处方审核制度，对超权限、无指征、用法用量不合理的抗菌药物处方拒绝调配；做好抗菌药物分类储存、效期管理，保障用药安全；每月将不合理处方信息汇总报送抗菌药物管理工作组。

（3）感控专员：每月监测口腔科门诊耐药菌感染情况，及时预警多重耐药菌流行趋势，指导落实接触隔离等感控措施。

（4）检验科技师：按规范开展标本细菌培养与药敏试验，48小时内出具规范药敏报告，每月汇总口腔科门诊细菌分离培养结