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免疫治疗高热不良反应急诊指南

一、免疫治疗相关性高热的定义与流行病学

免疫检查点抑制剂（ICIs）、CAR-T细胞疗法、免疫细胞过继输注等免疫治疗所致的高热，指排除感染、肿瘤溶解、输液反应、基础疾病发作等其他病因后，口腔温度≥38.3℃单次发作，或≥38.0℃持续1小时以上，且发生在免疫治疗给药后5小时至12周内的不良反应，属于免疫相关不良反应（irAE）的全身表现范畴。

流行病学数据显示，不同免疫治疗方案的高热发生率差异显著：单药PD-1/PD-L1抑制剂单药治疗的全级别高热发生率为2.1%-4.3%，3级及以上（≥39℃）发生率为0.4%-0.8%；CTLA-4抑制剂单药全级别发生率为6.