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脑卒中后居家饮水频次管控指南

一、脑卒中后饮水管控的核心依据

（一）病理机制基础

脑卒中患者的吞咽障碍发生率为37%-78%，其中脑干卒中患者发生率高达80%以上，单侧半球卒中患者发生率约50%。吞咽障碍会导致饮水时食物/液体误入气管的风险较健康人群高4-6倍，误吸后肺炎发生率为20%-30%，是脑卒中后30天内死亡的第三大原因，病死率达20%-50%。

同时，脑卒中患者常存在下丘脑-垂体轴功能紊乱，15%-28%的患者会出现抗利尿激素分泌异常综合征，导致水钠潴留；另有10%-15%的患者会出现脑性盐耗综合征，引发低钠血症伴脱水。70%以上的脑卒中患者合并高血压、糖尿病等基础疾病，饮水过量会增