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脑小血管病居家防跌倒护理指南

一、脑小血管病患者跌倒风险核心机制

脑小血管病是指颅内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉病变引发的临床、认知、影像学及病理综合征，我国60岁以上人群患病率达34.5%，其中72%的患者存在不同程度的平衡功能障碍，跌倒发生率是健康同龄人的2.7倍，跌倒后骨折风险升高4.2倍，30天内再住院率达21.8%。其跌倒的核心病理机制包括以下四类：

1.运动控制受损：脑小血管病导致皮质下运动通路及前额叶-基底节环路损伤，约68%的患者出现步态异常，表现为步幅缩短30%以上、步速下降至0.8m/s以下、步基宽度增加2-4cm，伴下肢肌力下降（平均肌力4级以下）、关节位置