内科呼吸分析题目及答案.docx

内科呼吸分析题目及答案

患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5天”就诊。患者20年前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，量约10-20ml/日，秋冬季节及受凉后加重，未规律诊治。近5年活动后出现气促，爬2层楼即感明显喘息，休息后可缓解。5天前受凉后咳嗽加重，痰量增至50-60ml/日，转为黄脓痰，不易咳出，伴发热（最高体温38.5℃）、气促，平地行走100米即需休息，夜间不能平卧，无胸痛、咯血，无下肢水肿。既往吸烟40年，20支/日，已戒3年；否认高血压、糖尿病史；否认结核接触史。

查体：T38.2℃，P112次/分，R24次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，端坐