脑卒中后血管性痴呆居家延续护理指南.docx

脑卒中后血管性痴呆居家延续护理指南

一、疾病认知基础

（一）核心定义与发病机制

血管性痴呆是脑卒中后常见并发症，指脑卒中发生后，因脑组织缺血/出血性损伤导致认知功能障碍综合征，我国脑卒中后12个月内血管性痴呆累计发生率为19.8%，其中缺血性卒中患者发生率22.3%，出血性卒中患者发生率17.1%，发病核心机制包括：关键部位（海马、丘脑、额叶皮层下通路）梗死直接破坏认知相关神经环路，多发腔隙性梗死导致脑功能连接中断，脑白质高信号损伤神经纤维传导，慢性脑低灌注诱发神经元凋亡、突触丢失。

（二）临床分期与核心表现

1.轻度痴呆（MoCA评分21-26分，MMSE评分21-27分）：近期记忆力下降