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口腔正畸弓丝更换技术操作规范

1术前准备

1.1医师准备

操作前医师需完成手部消毒，采用七步洗手法清洁双手，佩戴一次性医用无菌手套、医用外科口罩、一次性手术帽；核对患者正畸矫治方案，确认本次更换弓丝的型号、材质、序列阶段，调整牙科治疗椅至操作位，光源聚焦于患者全口牙列矫治区域，调节光源照度为8000~12000lx，避免阴影遮挡操作区域。

1.2物品准备

按无菌操作要求准备所需物品：①去粘结器械：托槽粘接剂刮治器、树脂去除钻针（直径1.0mm球形金刚砂钻针）、牙周探针（刻度精度0.1mm）；②弓丝操作器械：末端切断钳、弓丝成型钳、结扎丝切断钳、托槽夹持镊、带环推子、牙槽骨定位尺、游标卡尺（精度0.01mm）；③耗材：预成型正畸弓丝/个性化弯制弓丝、结扎丝（直径0.20mm/0.25mm两种规格）、弹性结扎圈、橡皮链、咬胶、正畸咬合纸、75%医用酒精棉球、无菌干棉球、生理盐水冲洗液。所有器械需经高温高压蒸汽灭菌处理，一次性耗材独立包装完好无破损。

1.3患者准备

嘱患者用0.12%氯己定含漱液含漱1分钟，清除口内食物残渣，降低术中感染风险；告知患者本次弓丝更换操作流程及注意事项，缓解患者紧张情绪，指导患者放松颌面部肌肉，操作中若有不适举左手示意，禁止突然闭口。

2操作流程

2.1原弓丝拆除

1.拆除结扎固定：先用结扎丝切断钳逐个切断牙位的结扎丝，弹性结扎圈用探针尖端勾住