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小量不保留灌肠操作流程

【目的】

适用于腹部或盆腔手术后的患者、危重患者、中老年体弱者、小儿及孕妇等。

1.软化排便，解除便秘。

2.排除肠内积气，减轻腹胀。

【用物准备】治疗盘内备小容量灌肠筒一套内盛38℃灌肠液200ml（遵医嘱）、肛管（20～22号）、血管钳、石蜡油、棉签、卫生纸、手套，一次性垫巾。弯盘、水温计；另备输液架、便器、屏风。

【操作流程及评分标准】

流程

操作要求

量分

扣分

1

职业

规范

符合护士职业规范要求

2

2

核对

查对医嘱

2

3

评估

（1）护士洗手，核对，解释

（2）了解患者的病情、意识、临床诊断、心理状况、理解及配合能力，有无禁忌症

（3）患者排便情况，肛周皮肤及粘膜情况

2

6

2

4

准备

（1）护士：洗手，戴口罩

（2）用物：检查备齐用物，放置合理；根据医嘱备灌肠溶液

（3）患者：了解灌肠目的、方法和注意事项，配合操作；排尿

（4）环境：酌情关闭门窗，屏风遮挡患者，室温适宜、光源充足

2

2

2

2

5

插管

（1）携用物至患者床旁，核对，解释

（2）协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿

(3)臀下铺一次性垫单，弯盘至臀旁，暴露臀部，注意保暖(不能自我控制排便者取仰卧位，臀下放便器）

（4）将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面距肛门高度30cm

（5）戴手套，连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内空气，夹管

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