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协助患者翻身操作流程与考核细则

【目的】

1.协助不能自行移动的患者更换卧位，使患者感觉舒适。

2.满足治疗与护理需要。

3.减轻局部组织的压力，预防并发症。

【用物准备】护理车上备枕头3个，另备翻身单。

【操作流程及评分标准】

流程

操作要求

量分

扣分

1

职业

规范

符合护士职业规范要求

2

2

评估

（1）护士洗手，解释

(2)了解患者病情，意识状态、自理能力、合作程度，卧位习惯

(3)了解诊断、治疗和护理要求，选择体位

2

4

4

3

准备

（1）护士：洗手，戴口罩

（2）用物：备齐并检查用物，放置合理

（3）患者：了解翻身的目的、方法、注意事项、配合要点

（4）环境：整洁安静、安全、温湿度适宜

2

4

4

2

4

操作

（1）携用物至床旁，核对，固定床脚刹车

（2）协助患者仰卧、两手交叉置于腹部

（3）固定安置各种导管，松开床尾盖被

（4）协助患者翻身

一人协助法（30分）

1依次将患者肩、臀、双下肢移近护士侧床沿，嘱患者屈膝

2护士一手扶患者肩部，一手扶患者膝部，轻推患者转向对侧，使其背向护士侧卧

二人协助法（30分）

1两名护士站立于床的同侧，一人拖住患者的颈间部和腰部，另一人拖住患者的臀部和腘窝，两人同时将患者抬起移向近侧床沿

2分别扶患者的肩腰臀膝部，将患者推向对侧，使其背向护士侧卧

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