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协助患者有效咳嗽操作流程

【目的】对不能有效咳嗽的患者进行胸背部叩击，促进痰液排除，保持呼吸道通畅。

【用物准备】护理车上备枕头1个，另备屏风。

【操作流程及评分标准】

流程

操作要求

量分

扣分

1

职业

规范

符合护士职业规范要求

2

2

评估

（1）护士洗手，核对，解释

（2）向患者解释，以取得配合

（3）了解患者病情、意识状态、自理能力、合作程度

2

4

4

3

准备

（1）护士：洗手，戴口罩

（2）用物：检查备齐用物，放置合理

（3）患者：了解有效咳嗽的目的、方法、注意事项、配合要点

（4）环境：整洁安静、安全、温湿度适宜，必要时遮挡患者

2

4

4

2

4

操作

（1）携用物至患者床旁，核对

（2）协助患者取坐位或半卧位

（3）患者双腿屈膝，上身前倾，双手抱膝；必要时在胸部和膝盖上置一软枕用两肋夹紧

4

4

10

（4）缓慢深呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降，屏气数秒，然后腹肌用力，做爆破性咳嗽2～3次，将痰咳出，可循环做2～3次

（5）完毕协助患者漱口、清洁面部，取侧卧位休息

（6）整理床单位

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6

4

5

指导

正确指导患者及家属

4

6

处置

用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置

4

7

洗手

流动水洗手

2

8

记录

记录排痰效果，痰液性质、颜色和量及患者反应

4

9

评价

（1）遵循节力、安全的原则

（2）与患者沟通及时，体现人文关怀