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协助患者移向床头操作流程与考核标准

【目的】帮助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，使患者舒适。

【操作流程及评分标准】

流程

操作要求

量分

扣分

1

职业

规范

符合护士职业规范要求

2

2

评估

（1）护士洗手，核对，解释

(2)患者病情，意识状况、躯体肌力及活动能力

(3)患者体重，有无约束及各种引流管

4

4

4

3

准备

（1）护士：洗手

（2）患者：理解并配合操作

（3）环境：整洁、安全

2

2

2

4

操作

（1）解释

（2）将各种管道安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧

（3）放平床头，枕头横立于床头

（4）移向平车法一人法（24分）：

1患者仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面

2护士一手拖住患者肩部，另一手在臀部，嘱患者双臂用力，脚蹬床面，借力挺身上移

二人法（24分）：

4

6

6

10

14

1患者仰卧屈膝，两人分别站于床的两侧

2一人托住患者肩及腰部，另一人托住患者臀部及腘窝部，或两位护士交叉托住患者颈肩部和臀部同时用力移向床头

（5）妥善安置各种管路，保持通畅。

（6）将枕头置于患者头下，抬高床头

（7）协助患者躺卧舒适，盖好盖被，整理床单位

10

14

6

6

8

5

指导

正确指导患者/家属

4

6

洗手

流动水洗手

2

7

记录

观察患者病情变化并记录

4

8

评价

（1）操作规范、熟练、节力

（2）患