工伤受伤协议书.docxVIP

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  • 2026-07-16 发布于四川
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一、当事人信息

甲方系乙方聘用的员工,双方于____年____月____日签订劳动合同。____年____月____日,甲方在工作过程中发生工伤事故,经抢救无效,导致身体多处受伤,丧失部分劳动能力。为妥善解决此事,甲乙双方经充分协商,就工伤赔偿及相关事宜达成一致意见,特签订本协议,以资共同遵守。

二、协议事由

甲方于____年____月____日在乙方处工作期间,因操作不当发生工伤事故,造成身体受伤。乙方对此次事故负有管理责任,现依据相关法律规定。

三、协议条款

(1)关于工伤赔偿的约定

1.乙方一次性向甲方支付工伤赔偿金人民币________元(大写:________元整)。该赔偿金包含但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费等。

2.甲方确认,该赔偿金已包含所有潜在权益,包括但不限于后续治疗费、伤残补助金等。若因本次事故引发其他费用,双方另行协商解决。

(2)关于后续治疗费用的约定

1.甲方后续治疗所需费用,由乙方承担________%。具体金额以医院发票为准,乙方应在收到发票后____日内支付。

2.若治疗费用超出约定比例,双方协商解决。甲方应提供医疗诊断证明及费用清单,乙方有权核查其真实性。

(3)关于伤残鉴定及后续保障的约定

1.双方一致同意,待甲方伤情稳定后,双方共同委托具有相应资质的专业机构进行伤残鉴定。鉴定结果作为后续赔偿的依据。

2.若鉴定结果为伤残等级

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