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口腔科门诊心电图检查管理制度

一、适应证管理

（一）常规术前筛查适应证

所有拟在门诊开展拔牙、种植牙修复、口腔颌面小手术、牙槽外科手术等侵入性操作的患者，必须按以下分层要求完成术前心电图检查：

1.年龄≥50周岁患者，操作前100%完成常规12导联心电图检查；

2.年龄50周岁但合并高血压、糖尿病、冠心病、心律失常等心血管基础疾病的患者，100%完成术前心电图检查；

3.年龄50周岁无基础疾病，但拟开展手术时间超过30分钟、创伤范围大于2cm*2cm的中大型口腔操作，100%完成术前心电图检查；

4.拟开展口腔恶性肿瘤切除、颌骨重建等四级门诊手术的所有患者，无论年龄，必须完成术前心电图检查。

（二）临床评估适应证

门诊接诊过程中，出现以下任一情况必须开具心电图检查：

1.患者自述既往存在冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、先天性心脏病、心肌病等心血管病史；

2.患者自述近6个月内出现过胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、晕厥、黑矇等疑似心血管症状；

3.接诊测量血压收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg；静息心率50次/分或100次/分，节律不齐；

4.拟开展心血管高风险操作：含阿片类药物镇痛、镇静下口腔操作，经静脉全身麻醉下门诊口腔治疗的所有患者。

（三）复查指征管理

1.近3个月内已完成心电图检查、结果无异常且临床病情无变化的门诊侵入性操作患者，可免于重