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利用纳洛酮抢救安眠药中毒患者的治疗过程及护理体会

选取2020年1月-2023年12月我院急诊科收治的68例安眠药中毒患者作为研究对象，所有患者均经病史询问、临床表现及呕吐物/胃内容物毒物分析确诊为苯二氮?类或巴比妥类安眠药中毒，其中苯二氮?类中毒57例（安定23例、阿普唑仑18例、氯硝西泮12例、艾司唑仑4例），巴比妥类中毒11例（苯巴比妥8例、异戊巴比妥3例）。患者年龄18-72岁，平均（42.5±11.3）岁；男性19例，女性49例；中毒原因：情感纠纷32例，家庭矛盾18例，工作压力10例，误服8例；中毒至就诊时间15分钟-8小时，平均（3.2±1.5）小时。依据《急性中毒诊疗指南》中毒分度标准：轻度中毒22例（意识清楚或嗜睡，能唤醒，生命体征平稳），中度中毒31例（昏睡或浅昏迷，强刺激可唤醒，呼吸浅慢，血压略降），重度中毒15例（深昏迷，对刺激无反应，呼吸抑制，血压下降，脉搏细弱，血氧饱和度90%）。

一、治疗方法

所有患者均给予常规急救处理联合纳洛酮针对性治疗，具体方案如下：

1.常规急救处理

（1）洗胃：确诊后立即实施经口洗胃，选用35-38℃温清水作为洗胃液，避免过热或过冷刺激胃黏膜；患者取左侧卧位，胃管插入长度为前额发际至剑突距离（约45-55cm），首次灌入洗胃液200-300ml/次，反复灌洗，总洗胃液量20000-30000ml，直至洗出液澄清无色、无味。洗