低钾血症的诊治.pptxVIP

低钾血症的诊治汇报人：内科教研室

目录低钾血症概述病因与病理生理临床表现与评估诊断思路与检查治疗策略与方案0102030405

低钾血症概述01

低钾血症的定义与分级3.5mmol/L低钾血症诊断阈值血清钾浓度低于此值的病理状态分级标准分级血清钾浓度临床意义轻度3.0-3.5mmol/L多无症状或轻微乏力中度2.5-3.0mmol/L出现明显症状，需积极干预重度2.5mmol/L危及生命，需紧急处理20%住院患者发生率40%+重症患者发生率

钾离子的生理功能维持细胞功能参与细胞内酶活性调节，影响糖代谢和蛋白质合成维持细胞内渗透压和酸碱平衡作为细胞内主要阳离子，参与细胞电生理活动维持神经肌肉兴奋性静息电位的主要决定因素影响神经冲动传导和肌肉收缩心肌细胞自律性、传导性和收缩性的关键调节因子心肌调节心肌细胞自律性、传导性和收缩性的关键调节因子钾离子浓度异常直接影响心肌电生理稳定性静息电位机制静息电位的主要决定因素细胞内外钾离子浓度梯度形成膜电位基础

钾平衡的调节机制3500mmol体内总钾含量98%位于细胞内，2%位于细胞外肾脏调节主要排泄器官，尿钾排泄受醛固酮调节细胞内外转移受胰岛素、β受体激动剂、酸碱状态影响肠道吸收每日摄入钾约50-150mmol，吸收率约90%肾脏调节尿钾排泄受醛固酮调节钾的主要排泄器官肠道吸收50-150mmol/日90%吸收率摄入—分布—排泄动态平衡

病因