急性肠梗阻的诊治.pptxVIP

急性肠梗阻的诊治汇报人：普外科教学组

目录急性肠梗阻概述病因与分类病理生理机制临床表现与诊断影像学检查鉴别诊断非手术治疗手术治疗术后管理与并发症防治预后与预防01020304050607080910

急性肠梗阻概述01

定义与临床意义15-20%急腹症发病率占比第三位粘连性小肠梗阻最常见类型高发肿瘤性结肠梗阻最常见类型男性略多5-30%绞窄性肠梗阻死亡率早期诊断关键定义肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，称为肠梗阻，是常见的外科急腹症之一流行病学特征发病率：占急腹症病例的15-20%，居急腹症第三位年龄分布：可发生于任何年龄，小肠梗阻以粘连性最常见，结肠梗阻以肿瘤性多见性别差异：总体无明显性别差异，但肿瘤性梗阻男性略多死亡率：绞窄性肠梗阻死亡率可达5-30%，早期诊断至关重要临床意义急性肠梗阻病情进展快，若延误诊治可导致肠坏死、穿孔、腹膜炎甚至死亡

病因与分类02

按病因分类机械性肠梗阻最常见，占70-80%肠腔堵塞粪石、异物、寄生虫、胆石等肠管受压粘连带压迫、肠扭转、嵌顿疝、肠套叠、肿瘤压迫肠壁病变先天性肠道闭锁、炎症性狭窄、肿瘤、肠套叠动力性肠梗阻麻痹性肠梗阻腹部手术后、腹膜炎、低钾血症、后腹膜血肿痉挛性肠梗阻肠道炎症、神经系统功能紊乱血运性肠梗阻肠系膜血管栓塞或血栓形成，导致肠管血运障碍关键机制：血运障碍→肠管缺血坏死

按肠壁血运分类临床警示·黄金时间窗6小时内手术