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腹腔灌洗液检测在进展期大肠癌腹膜转移评估应用与研究进展总结2026

结直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一，发病率呈持续上升趋势。腹膜转移（peritonealmetastases，PM）是其常见远处转移方式，通常预后最差?［?1］?。腹膜转移在T4分期、黏液腺癌、肿瘤穿孔或淋巴结阳性（N?+）及共识分子分型（consensusmolecularsubtype，CMS）系统中的CMS4分子亚型患者中更为多见?［?2,3,4］?。一旦出现PM，治疗手段有限，中位生存期不足一年?［?5］?。因此临床迫切需要能实现早期识别腹膜播散的诊断路径或方案。

结直肠癌手术中，腹腔探查是诊断腹膜转移的主要手段，而如何在肉眼无明显腹膜病灶的情况下识别PM的高危人群，成为医生关注及探索的重点问题。腹腔灌洗液（peritoneallavagefluid，PLF）相关检测技术是在手术或腹腔镜探查过程中经生理盐水灌洗腹腔后回收的液体，因直接接触腹膜表面及原发肿瘤区域，可视为一种局部液体活检标本，能直接反映腹膜腔内的微环境。近年来，随着分子检测技术的迅速发展，PLF检测内容可包括游离肿瘤细胞、肿瘤标志物水平等，其应用范围也不断扩大，为腹膜微转移的早期识别提供了新的可能性。基于2003年1月1日至2026年2月1日中国知网、万方、PubMed及WebofScience数据库，搜索关键词包括“腹