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儿童脓毒症与脓毒性休克管理解读总结2026

脓毒症是由于宿主对感染反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍［1］。脓毒性休克是由严重感染引发的心血管功能障碍（包括低血压、需要使用血管活性药物治疗或血液循环受损）［2］。全球疾病负担研究表明，全球每年有4900万例患者罹患脓毒症，其中大约1100万例患者死亡，儿童占死亡人数的30%［3］。儿童脓毒症仍是全球范围内导致儿童死亡和远期致残的主要原因之一［4-5］。早期识别和科学管理对改善儿童脓毒症预后至关重要。美国重症医学学会（SocietyofCriticalCareMedicine，SCCM）和欧洲危重症医学学会（EuropeanSocietyofIntensiveCareMedicine，ESICM）组成的专家组在2020年提出《2020拯救脓毒症运动国际指南：儿童脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍管理》［2］（简称2020版指南），指导儿童脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍（sepsisassociatedorgandysfunction，SAOD）的管理。此外，SCCM于2024年发布了新的菲尼克斯儿童脓毒症定义［6］。为整合新证据、对标新定义并回应临床实践中的争议，SCCM与ESICM在2020版指南的基础上，于2026年3月联合发布《2026拯救脓毒症运动国际指南：儿童脓毒症与脓毒性休克管理》（简