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胆道恶性肿瘤代谢重编程及其治疗研究进展总结2026

胆道恶性肿瘤起源于胆管或胆囊上皮，是一类高度异质性的恶性肿瘤。按解剖部位可分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌、远端胆管癌及胆囊癌。该病早期症状缺乏特异性，进展迅速，多数病人确诊时已属晚期，治疗选择有限，预后较差［1］。近年数据显示，我国胆道恶性肿瘤年龄标化发病率约为2.49/10万，年新发病例约5.28万例；尽管胆道恶性肿瘤年龄标化发病率近年仅小幅上升，但在人口老龄化背景下，疾病负担明显加重，已成为不容忽视的公共卫生问题［2］。

????代谢重编程是肿瘤的重要生物学特征。为适应肿瘤微环境中营养和氧供不足以及自身高能量需求，肿瘤细胞可重塑多条代谢途径；即使在氧气充足条件下，也倾向于通过有氧糖酵解获取能量，并伴随谷氨酰胺代谢、脂质代谢及核苷酸代谢等途径重塑，以满足生物合成、能量供应及应激反应需要，支持肿瘤进展和免疫逃逸［3-4］。越来越多研究结果表明，胆道恶性肿瘤存在复杂而独特的代谢重编程，这些改变在肿瘤恶性进展中发挥关键作用。系统认识胆道恶性肿瘤糖、脂质、氨基酸等核心代谢途径重编程特征，有助于为开发更有效的联合治疗策略、改善病人预后提供理论依据。

1胆道恶性肿瘤糖代谢重编程及治疗进展

肿瘤糖代谢重编程以有氧糖酵解（瓦伯格效应）为显著特征，常伴葡萄糖转运蛋白1（GLUT1）、己糖激酶2（HK2）、丙酮酸激酶M2（PKM2）及乳酸