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新生儿呼吸窘迫综合征管理的关键问题及策略总结2026

新生儿呼吸窘迫综合征（respiratorydistresssyndrome，RDS）是早产儿常见的早期呼吸系统疾病之一，主要与肺发育不成熟及肺表面活性物质（pulmonarysurfactant，PS）缺乏有关。随着我国早产儿救治能力提升，RDS相关死亡风险下降，但支气管肺发育不良（bronchopulmonarydysplasia，BPD）等慢性肺损伤仍是管理重点。中国新生儿协作网研究提示，我国出生胎龄32周早产儿RDS疾病负担仍较重?［1］。中国新生儿重症监护病房（neonatalintensivecareunit，NICU）诊疗现状调查（medicalsurveyofNICUinsightinChina，MUNICH）显示，我国新生儿RDS管理总体符合当前循证证据，但不同层级医院在关键流程及技术落实方面仍存在差异?［2］，有必要结合我国临床实践进一步优化新生儿RDS管理。

一、我国新生儿RDS管理重点的转变

近年来，新生儿RDS管理更加重视早期肺保护和连续管理，目标包括改善急性氧合、减少有创通气的暴露及相关肺损伤?［3,4］?。产科与新生儿科协作、产房稳定、PS及时决策、呼吸支持衔接和床旁动态评估是影响新生儿RDS管理质量的关键环节?［3,4］?。

二、当前我国新生儿R