感染性休克血管活性药物策略2026.pptx

感染性休克血管活性药物策略

基础病理与治疗框架

去甲肾上腺素规范应用

血管加压素联用策略

难治休克与备选药物

基础病理与治疗框架

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感染性休克时，全身血管平滑肌张力广泛下降，动静脉扩张，外周阻力显著降低，导致平均动脉压持续低于正常，这是休克恶化的关键血流动力学基础。

血管扩张引发的低血压直接造成组织微循环灌注减少，乳酸水平升高，脏器缺血缺氧。若不及时纠正，可进展为多器官功能障碍，加重患者死亡风险。

仅约50%患者单纯补液可稳定血压，过量液体易诱发肺水肿。指南强调充分液体复苏后若血压仍不达标，应立即启动升压药，以快速恢复组织灌注，减少液体超负荷并发症。

血管平滑肌张力下降