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溶血性贫血急性发作急诊护理指南

一、疾病认知与急诊预检分诊要点

（一）疾病本质与发作诱因

溶血性贫血是红细胞破坏速率超过骨髓造血代偿能力引发的贫血综合征，急性发作多为血管内溶血，24小时内红细胞破坏量可达总循环量的10%以上，严重者4~6小时内红细胞计数可下降20%~30%。常见触发因素明确：一是药物诱导，占急诊就诊病例的32%，常见为青霉素类、头孢菌素类、抗疟药、磺胺类、解热镇痛药，G6PD缺乏患者食用蚕豆、接触樟脑丸也可诱发；二是免疫相关，占28%，包括自身免疫性溶血急性加重、血型不合输血（ABO血型不合输血后10~30分钟即可发作，溶血反应强度与输入异型血量正相关，输入10ml异型血即可