养老机构失能老人压疮全程防控护理规范.docx

养老机构失能老人压疮全程防控护理规范

一、适用范围与核心定义

本规范适用于养老机构内所有Braden压疮风险评分≤18分的失能老人，涵盖轻度依赖（部分日常生活需要协助）、中度依赖（大部分日常生活需要协助）、重度依赖（全部日常生活需要协助）及终末期失能群体，是机构内护理人员、照护员、康复师、医护管理人员开展压疮预防、识别、处置、随访全流程工作的强制性执行依据。

本规范所指压疮，即压力性损伤，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，按国际压疮咨询委员会（NPUAP）2021版分期标准分为：1期（红斑期，指压不变白）、2期（水疱期，表皮或真皮部分缺损）、3期（浅溃疡期，