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眼科药物过敏休克急救预案

一、预案总则

（一）适用范围

本预案适用于各级医疗机构眼科门诊、病房、手术室、屈光中心等所有涉及眼科局部用药（抗组胺药、糖皮质激素、抗生素、散瞳剂、麻醉剂、人工泪液等）、全身用药（围手术期预防性抗生素、抗炎药、抗新生血管药物全身预处理等）引发的过敏性休克抢救处置，覆盖所有就诊患者（含门诊患者、住院患者、手术患者、健康体检者）及医务人员职业暴露接触眼科药物后的过敏休克急救。

（二）诊断标准

依据《过敏性休克诊断标准（中国医师协会急诊医师分会2021版）》，结合眼科临床特征明确诊断：

1.接触致敏眼科药物后5分钟至30分钟内发生反应（局部滴眼给药多发生在15分钟内，结膜下注射、球后注射、玻璃体内注射给药多发生在5分钟内，口服用药多发生在30分钟内）；

2.快速出现以下全身系统性表现，满足以下任意1项即可诊断：

（1）血压下降：成人收缩压≤90mmHg或较基础收缩压下降幅度≥40mmHg，儿童收缩压低于年龄对应正常值下限（1岁以内儿童70mmHg，1-10岁儿童70mmHg+(2×年龄)，10岁以上儿童90mmHg）；

（2）循环灌注不足：伴随意识障碍（嗜睡、淡漠、昏迷）、皮肤湿冷、发绀、少尿（尿量0.5ml/kg·h）；

（3）呼吸道梗阻：伴随气道水肿、支气管痉挛引发的呼吸困难，血氧饱和度90%，甚至呼吸骤停；

3.过敏前驱表现：用药后即刻出现皮肤瘙痒、