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新生儿黄疸分级蓝光护理规范

一、适用范围

本规范适用于各级医疗机构新生儿科、产科母婴同室、新生儿重症监护室（NICU）对胎龄≥35周、出生体重≥2000g的新生儿黄疸患儿的蓝光治疗护理管理；胎龄35周、出生体重2000g的早产儿及合并高危因素的黄疸患儿，需结合临床情况在本规范基础上个体化调整。

二、黄疸分级标准

采用2022年中华医学会儿科学分会新生儿学组《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》推荐的小时胆红素百分位分层体系，结合患儿胎龄、出生体重、高危因素（溶血、窒息、酸中毒、败血症、低蛋白血症、低血糖、头颅血肿）分为以下4级：

1.轻度黄疸：血清总胆红素（TSB）水平低于同胎龄、同出生小时龄第75百分位值，或出生后24h内TSB103μmol/L（6mg/dl）、24~48h154μmol/L（9mg/dl）、48~72h205μmol/L（12mg/dl）、72h以上257μmol/L（15mg/dl），无高危因素。

2.中度黄疸：TSB水平处于同胎龄、同出生小时龄第75~95百分位值之间，或出生后24h内TSB103~154μmol/L（6~9mg/dl）、24~48h154~205μmol/L（9~12mg/dl）、48~72h205~257μmol/L（12~15mg/dl）、72h以上257~308μmol/L（15~18mg/dl），无或合并1项高危因素。

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