老年皮肤感染的特点与诊疗.pptxVIP

老年皮肤感染的特点与诊疗汇报人：医学培训部

老年皮肤生理特点与感染易感性皮肤屏障功能减弱表皮厚度减少30%-50%，角质层屏障功能下降真皮胶原纤维减少、弹性纤维变性，皮肤弹性下降易破损皮脂腺和汗腺分泌减少，皮肤干燥，pH值从5.5-6.0升至6.5-7.0免疫功能衰退朗格汉斯细胞数量减少约50%，局部免疫监视功能降低T细胞增殖能力下降，中性粒细胞趋化性减退系统性免疫功能整体减弱临床意义关键皮肤对细菌、真菌、病毒等病原体的防御能力显著下降感染后易扩散且难以控制

老年皮肤感染的四大临床特征01起病隐匿局部炎症反应迟缓，红肿热痛等典型症状轻感染易被忽视，延误诊治时机02进展迅速一旦发生感染，易迅速扩散局部感染可快速进展为蜂窝织炎、败血症等严重并发症03易诱发并发症易引发心肺、脑血管、代谢系统连锁问题严重影响生活自理能力，甚至危及生命04恢复缓慢组织修复能力和抵抗力较差感染控制后愈合时间延长

常见细菌性皮肤感染类型脓疱疮金黄色葡萄球菌约60%A组β溶血性链球菌约30%好发于面部、四肢等暴露部位表现为薄壁水疱、脓疱破溃后形成蜜黄色痂壳蜂窝织炎链球菌占80%以上边界不清的红肿热痛可伴淋巴管炎、发热需与丹毒（边界清晰）鉴别糖尿病足感染神经病变血管病变高血糖老年糖尿病患者因神经病变、血管病变及高血糖环境，足部感染风险高表现为溃疡、化脓、深部组织破坏严重时可致骨髓炎

常见真菌性与病毒性皮肤感染