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新生儿脓毒症早期识别与救治指南（2026）

一、指南制定背景与适用范围

新生儿脓毒症是指出生后28天内病原微生物侵入血液循环并生长繁殖、产生毒素所引发的全身炎症反应综合征，是全球新生儿死亡的首要感染性病因。据2025年WHO全球新生儿健康报告数据，新生儿脓毒症年发病率为1.5‰~5‰，其中早产儿、低出生体重儿发病率可达25‰~50‰，全球年死亡病例约43万，占新生儿总死亡数的14.8%。我国2024年全国妇幼卫生监测数据显示，足月新生儿脓毒症病死率为3.2%，出生胎龄28周的超早产儿病死率高达35.7%，且存活患儿中18.2%会遗留神经发育障碍、慢性肺疾病等远期后遗症。

早期识别、精准干预是降低新生儿脓毒症病死率、改善远期预后的核心措施。本指南基于2022-2025年国内外127项高质量临床研究（含34项随机对照试验、21项全国多中心队列研究）、结合我国新生儿诊疗实际制定，适用于各级医疗机构产科、新生儿科、儿科医护人员及妇幼保健工作者，覆盖新生儿早发型脓毒症（出生后72小时内发病，EOS）与晚发型脓毒症（出生72小时后发病，LOS）的全流程识别与救治。

二、高危因素识别

2.1早发型脓毒症（EOS）高危因素

母体相关因素：

①绒毛膜羊膜炎：母体体温≥38℃且伴以下任意1项：羊水臭味、子宫压痛、胎心率160次/分持续10分钟以上、母体血常规白细胞计数15×10^9/L或中性粒细胞百