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新生儿脐静脉置管术技术指南（2025版）

1适应症

脐静脉置管术（UmbilicalVenousCatheterization,UVC）是新生儿重症监护领域常用的中心静脉通路技术，2025版指南基于近年大样本循证医学证据更新技术规范，具体适应症如下：

1.1需持续输注高渗或刺激性药物：输注渗透压＞900mOsm/L的全合一肠外营养、浓度＞12.5%的葡萄糖溶液，以及钙剂、多巴胺、肾上腺素等刺激性血管活性药物，需经UVC建立中心静脉通路，避免外周静脉炎及组织坏死。

1.2危重新生儿急救复苏：新生儿重度窒息、极低/超低出生体重儿复苏、休克快速扩容时，外周静脉通路建立困难，UVC可3~5分钟内建立有效静脉通路，是急救首选通路。

1.3持续中心静脉压监测：新生儿休克、先天性心脏病、心功能不全需持续监测中心静脉压评估循环容量，指导液体复苏时。

1.4新生儿换血治疗：新生儿ABO或Rh溶血病、严重高胆红素血症需行换血疗法时，UVC是首选换血通路，操作便捷，血流速度稳定。

1.5长期静脉通路需求：极低出生体重儿（VLBW，出生体重＜1500g）、超低出生体重儿（ELBW，出生体重＜1000g）出生后数周内需持续静脉营养，外周静脉通路无法维持时。

2禁忌症

分为绝对禁忌症与相对禁忌症：

2.1绝对禁忌症

（1）脐部感染：脐炎、脐周蜂窝织炎、新生儿坏疽；

（2）脐部解剖结构异常