新生儿气胸突发呼吸困难急救脚本.docxVIP

新生儿气胸突发呼吸困难急救脚本

场景设定

病例基础信息：胎龄38+2周，足月顺产，出生体重3250g，Apgar评分1分钟9分、5分钟10分，羊水清，无胎膜早破，母孕期无妊娠合并症，因“生后反应稍差”转入新生儿科观察

发生场景：新生儿科开放式抢救台，监护模式为24小时持续心电血氧监护，现有设备：迈瑞beneViewT8监护仪、新生儿复苏气囊面罩、不同型号气管插管、新生儿胸腔穿刺包、中心静脉导管包（16G）、负压引流瓶、呼吸机（鸟牌Vela）、便携式床旁X线机，急救人员配置：主治医生1名（负责决策操作）、住院医生1名（负责辅助操作）、责任护士1名（负责监护给药）、规培护士1名（负责物资准备）

触发时间：生后12小时15分

第一幕：突发病情变化识别（0:00-0:30）

时间节点0:00（触发点）

监护仪报警：经皮血氧饱和度（SpO?）骤降，报警阈值85%，当前显示SpO?72%，心率178次/分，呼吸68次/分，无创血压72/43mmHg，平均动脉压52mmHg。

责任护士（立即操作）：

1.快速查看患儿体位：患儿仰卧，头偏一侧，无气道梗阻，面色发绀，胸廓不对称，右侧胸廓隆起，左肺呼吸音清，右肺呼吸音几乎消失，三凹征阳性；

2.0:10完成初步评估，立即呼叫：“您好，12床足月新生儿突发血氧下降，右侧呼吸音消失，请紧急抢救！”

时间节点0:15

主治医生、住院医生、备班护士1分