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新生儿窒息复苏产房护理指南

一、产房新生儿窒息复苏前置准备

（一）高危妊娠产前预警与多学科联动

1.窒息高危因素分级识别

极高危因素（新生儿窒息发生率＞30%）：包括胎儿心率100次/分持续5分钟以上、Ⅲ度羊水胎粪污染伴胎心变异消失、前置胎盘/胎盘早剥出血量500ml、脐带脱垂/真结、严重子痫前期伴HELLP综合征、胎儿水肿/严重宫内生长受限（估重第3百分位）、孕妇严重呼吸循环衰竭、急诊剖宫产胎儿娩出前全麻诱导时间10分钟。此类产妇分娩前需提前启动产科-新生儿科-麻醉科三联复苏团队待命，新生儿科医师需在胎儿娩出前10分钟抵达产房。

高危因素（新生儿窒息发生率10%~30%）：包括胎心监护出现晚期减速/重度变异减速、羊水Ⅱ度污染、早产孕周34周、双胎妊娠、妊娠期糖尿病血糖控制不良、胎膜早破18小时伴绒毛膜羊膜炎、脐带绕颈≥3圈、产程延长（第二产程2小时初产妇/1小时经产妇）、胎位异常（臀位/横位）。此类产妇需提前备好全套复苏设备，安排接受过新生儿复苏高级教程（NRP）培训的助产士专岗值守。

低危因素（新生儿窒息发生率1%）：无上述高危因素的足月顺产产妇，常规备基础复苏物品，助产士常规掌握基础复苏技能即可。

2.产房复苏资源前置配置

设备类：每个分娩间必须配置辐射保暖台（预热至32~34℃，体重1500g极低出生体重儿需提前预热至34~36℃，台面温度误差≤±0.5℃）、正压通气