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抗菌药物管理规章制度

一、总则

为规范我院抗菌药物的临床应用，提高抗菌药物治疗效果，减少细菌耐药性的产生，保障医疗质量和患者用药安全，降低医疗费用，根据国家相关法律法规及卫生行政部门要求，结合本院实际，特制定本制度。

本制度适用于本院所有涉及抗菌药物采购、储存、处方、调剂、临床应用、监测、培训及监督管理等活动的科室和人员。

抗菌药物管理应遵循“安全、有效、经济、适宜”的原则，坚持预防为主、防治结合，加强全过程管理，促进合理用药。

二、组织管理与职责

医院成立抗菌药物管理工作组（以下简称“工作组”），由分管医疗工作的院领导担任组长，成员包括医务、药学、感染控制、检验、护理等相关科室负责人及相关专业技术人员。工作组下设办公室，挂靠在医务部门或药学部门，负责日常工作。

工作组主要职责：

1.贯彻执行国家有关抗菌药物管理的法律法规和政策，制定和完善本院抗菌药物管理规章制度及实施细则。

2.审定本院抗菌药物采购目录，对目录进行动态管理。

3.组织开展抗菌药物临床应用监测、评估与反馈，定期发布抗菌药物临床应用情况通报。

4.组织对医务人员进行抗菌药物合理应用知识培训、考核与继续教育。

5.组织对本院抗菌药物临床应用异常情况进行调查和处理。

6.指导临床科室开展抗菌药物相关的感染性疾病诊疗工作。

各相关科室职责：

*医务部门：负责抗菌药物临床应用的组织协调、监督管