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着色芽生菌病汇报人：医学知识分享

疾病概述病原体暗色孢科真菌，包括裴氏着色霉、疣状瓶霉、卡氏枝孢瓶霉等感染途径真菌孢子经皮肤外伤植入，腐生于潮湿腐烂的植物和泥土中好发人群农民、林业劳动者等户外工作者，男性多于女性地理分布热带和亚热带地区高发，我国山东、河南两省患者较多皮肤着色芽生菌病皮肤和皮下组织的慢性局灶性感染暗色丝孢霉菌可引起系统性感染，主要累及脑部

病因与发病机制致病菌种裴氏着色霉我国南方地区多见卡氏枝孢瓶霉我国北方地区多见疣状瓶霉全球分布紧密着色霉、水喙枝孢霉等发病机制腐生环境侵入途径炎症反应特征性病理改变组织中形成棕色分隔厚壁孢子（硬壳小体）病原菌腐生于潮湿腐烂的树木、植物和泥土中皮肤或黏膜损伤是病原菌进入人体的主要途径真菌侵入后引发慢性化脓性肉芽肿性炎症易感因素职业暴露农业劳动者、泥瓦工等免疫抑制器官移植后继发感染报道增多环境因素热带雨林地区、园艺活动

临床表现下肢下1/3部和足部最常见小腿、前臂、手部常见受累臀部、颈部、颜面暴露部位多单侧分布黏膜不受累临床分型结节型早期损害，暗红色柔软小结节肿瘤型乳头瘤样或菜花样增生疣状型过度角化，似寻常疣或疣状皮肤结核斑片型表面干燥，有中心治愈现象肥厚瘢痕型深部纤维化，可致象皮肿特征性体征皮损表面黑点通过表皮排除现象形成压之有脓液溢出少量脓液自皮损排出慢性病程长达数十年，可波及整个肢体

诊断方法硬壳小体—确诊着色芽生菌病的金标准直接