小叶性肺炎的诊疗.pptxVIP

小叶性肺炎的诊疗汇报人：呼吸内科教学组

目录疾病概述与病理基础临床表现与体征特点辅助检查与诊断策略治疗方案与用药原则预防措施与预后评估0102030405

疾病概述与病理基础01

定义与流行病学特征临床意义：是呼吸系统常见感染性疾病，需及时诊断与规范治疗小叶性肺炎（支气管肺炎）是由细菌、病毒或支原体等病原体引起的支气管壁和肺泡的炎症性疾病高发人群婴幼儿老年人免疫功能低下者发病率与季节性占社区获得性肺炎的30%-50%冬春季节发病率显著升高死亡率5岁以下儿童死亡率较高65岁以上老年人死亡率较高

病因与病原学细菌性病原体最常见肺炎链球菌成人社区获得性肺炎首位致病菌流感嗜血杆菌儿童及慢阻肺患者常见金黄色葡萄球菌重症及医院获得性感染革兰阴性杆菌老年及免疫功能低下者非细菌性病原体病毒呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒支原体学龄期儿童及青年常见衣原体成人散发病例10%-30%患者存在多种病原体混合感染病原体分类细菌病毒支原体衣原体

发病机制吸入性感染病原体经上呼吸道吸入至细支气管及肺泡血行播散败血症患者病原体经血循环到达肺部邻近蔓延胸膜炎、纵隔感染直接蔓延病理生理过程1病原体定植突破上呼吸道防御屏障2炎症反应支气管壁充血、水肿、炎性细胞浸润3肺泡渗出浆液性或脓性渗出物填充肺泡腔4通气障碍病变区域通气/血流比例失调，导致低氧血症易感因素免疫力低下基础疾病长期卧床气管插管

病理改变以细支气管为中心的