氧气治疗的适应证.pptxVIP

氧气治疗的适应证汇报人：呼吸内科教学组

目录氧疗基本概念与生理基础低氧血症性氧疗适应证非低氧血症性氧疗适应证特殊人群氧疗指征氧疗实施与监测要点0102030405

氧疗基本概念与生理基础01

氧疗的定义与目标通过提高吸入氧浓度，纠正或预防组织缺氧的治疗方法改善氧合提高动脉血氧分压（PaO?）和血氧饱和度（SaO?）纠正缺氧缓解组织细胞氧供不足降低呼吸功耗减少呼吸肌做功减轻心脏负荷降低心肌耗氧量80-100mmHg正常人静息PaO?95%-98%正常人静息SaO?

氧离曲线与组织氧供上段PaO?60-100mmHgSaO?变化小，安全范围大中段PaO?40-60mmHgSaO?快速下降，组织摄氧区下段PaO?40mmHgSaO?急剧下降，危险区域

低氧血症的病理生理机制机制特点典型疾病通气功能障碍肺泡通气量下降慢阻肺、神经肌肉疾病换气功能障碍弥散障碍、V/Q失调肺炎、肺水肿、肺纤维化分流增加静脉血未经氧合混入ARDS、肺不张、动静脉瘘吸入氧浓度降低高原、密闭空间高原反应、潜水作业氧疗疗效差异：对V/Q失调效果最佳，对真性分流效果有限

低氧血症性氧疗适应证02

急性低氧血症的氧疗指征60mmHgPaO?临界值Ⅰ型呼衰90%SaO?静息状态低氧血症急性症状警示立即干预治疗目标：维持PaO?60-80mmHg，SaO?90%-96%呼吸系统疾病重症肺炎急性肺水肿ARDS肺栓塞